上午十点二十分,章瑞霖教授洗手消毒踩开了手术室的脚踏式自动感应门。
    章瑞霖教授是临时从沙市坐高铁赶过来的,这已经是他速度的极限。
    因章教授提前交代不必接站,唐宋等人早就做好了术前的一切准备工作。
    章瑞霖穿好无菌手术衣后,就直扑手术台而来。
    大概扫了一眼这个患者的皮肤缺损,张教师便心里有了数,开始吩咐:“陆薇,你先负责做创面的清创。”
    “等你清创结束之后,我们再来取全厚皮瓣。”
    “等会儿…让你见识一下欧阳医生的缝合技术。”
    陆薇听了,毫不意外,点头后坐上操作台,摆了显微镜的视野后,就开始了清创操作。
    欧阳旭坐在了陆薇对侧当助手。
    单纯皮肤缺损的清创操作无需太多人参与,章瑞霖便开始考校唐宋的理论储备。
    “小唐,这个病人,你预计清创之后,全厚皮瓣会是什么样的形状?”
    唐宋认真地看了一眼患者的皮缺损状態,心理预设了清创范围:“应该是类四边的椭圆形吧。”
    “大小呢,能估算出来么?”章瑞霖教授可不和唐宋玩虚的,一切问题都具体而指。
    皮瓣移植,顾名思义,就是取皮瓣移植到皮肤缺损面。
    这需要进行个体化的皮瓣取口设计。
    “长径大概5cm,宽径3.5-4cm左右。”
    唐宋示弱了:“章教授,更精准的答案,我也计算不出来了。”
    “我在做这种手术的时候,都是当场直接测量的。”
    现场测量自然更加精准一些,也是最直接的答案。
    不过,能提前预判形状和大小,是理论储备,彰显著一个人对皮瓣移植手术的整体认知宽度和深度。
    然后,章瑞霖又问了唐宋几个细节性的问题之后,陆薇就清创完毕了。
    修整完软组织床与皮肤缺损的边缘,她放下了手里的器械:“老师,您来检查一下。”
    章瑞霖只是看了一眼,便道:“没问题,开始对比取样吧,无菌纸,標记笔!”
    所谓的对比取样,就是用纸笔对照著皮肤缺损的图案进行標记裁剪,而后在皮瓣供区再次进行对比切开!
    唐宋看了欧阳旭一眼,忽然道:“张教授,您离开这段时间,欧阳医生也在埋头苦练,在切开术基本功方面也略有精进。”
    “等会儿的供区切皮?能不能让欧阳医生体会一下?”
    “这是他参与的第一台皮瓣移植术。”
    章瑞霖愣了愣,看了欧阳旭一会儿,而后转头看向唐宋:“是嘛?”
    章瑞霖离开桂市的时间並不长,也就十几天的功夫。
    十几天前,欧阳旭的切开技术虽然可圈可点不算弱,却也就是一般同龄的水平。
    十几天,他就精进了这么多吗?
    唐宋保证道:“章教授,我是亲眼看过了的,欧阳医生的切开技术,完成供区切口是没问题的。”
    “毕竟有標线辅助嘛。”
    章瑞霖开了个半荤段子:“也行,既然是第一次,我们都得爱惜些。”
    主要是考虑到陆薇在,否则的话,这段子估计能更加『优雅』!
    章瑞霖是个个性耿直的人。
    陆薇负责做无菌纸的標记与裁剪!
    一切准备后,章瑞霖便小心地將纸模贴合到了患者的腹右侧位置,认真地做好了標线。
    接著,他把手里的刀递给了欧阳旭:“敢不敢玩?”
    欧阳旭认真、標准地从后方接过,笑著客气:“老师们在兜底的情况下,我是敢试一试的。”
    章瑞霖还是多指点了些关键:“那就你来吧,记得控制好自己的力道、转向,刀锋的转角!”
    欧阳旭拿到了刀后,轻轻地深吸了一口气,然后按部就班地按照自己的切开术具体的掌控力,按照標线,一一將標线进行切开。
    切开深度,恰到好处地管控在均匀的5mm作用。
    这个深度,可以全层破开皮肤,却也不伤及太多的软组织,方便等会儿的切取皮瓣。
    质量非常好。
    陆薇看完,多说了一句:“你要是能够完整切取下来,你还可以继续。皮瓣切取的操作比较基础。”
    取皮瓣分大体形状切开和切取,形状切开是標准的切开技术,切取则是清创与切开术並用的综合能力。
    这是欧阳旭自己拿不下的。
    欧阳旭虽然很想多要操作机会,却也不能拿病人冒险,这是品性问题。
    於是摇头:“陆师姐,我水平不到!”
    陆薇这才把操作接手过来,她小心地用显微镊夹持起內环皮肤一角,而后开始用尖刀片进行分层剥离!
    那种切取的刀法和细节掌控,让欧阳旭暂时羡慕不已,却也没有特別自卑。
    陆薇本就是博士,而且还是名院博士,估计还是特別优秀的名院博士。
    现在的欧阳旭比不过她,是理所应当。
    ……
    全厚皮瓣的切取的確不难,切取之后,还要对全厚皮瓣进行再次的修整,需要將粘连的软组织全部切掉。
    这又是另外一个层次的清创术应用,在章教授发来的文档里也有具体体现,不过也不是欧阳旭能拿下的。
    手术,就是这样的一点一点的基本功拼凑而成的高端技术。
    皮瓣做好后,章瑞霖再问:“小欧阳?皮瓣缝合敢来的吧?”
    欧阳旭当然点头了:“章老师,这个我敢。”
    实际上,皮瓣取下之后,在受区的缝合技术,入门的门槛不算高,硕士都能完成。
    特別是全厚皮瓣的缝合,更只是简单的单纯间断缝合。
    章瑞霖挥手让欧阳旭完成后续。
    他这次来手术,本就是为了教学而来,所以,这个皮瓣移植术,全都归给陆薇和欧阳旭也没关係。
    他把控质量,就算是做错了,他也能把手术质量给拧回来。
    手术操作和基本功,是最做不得假的。
    缝合得好不好,在病人手术过程中,手术后,都有具体的体现。
    外行看热闹,內行看门道。
    固然只是简单的单纯简单缝合,不同水平的缝合,细节展现完全不同。
    欧阳旭一针一针地缝合时,陆薇在他的对侧担任著助手,双目认真,柳叶双眉一动不动。
    陆薇看著手术视野,唐宋则是看著陆薇,內心翻起了惊涛骇浪。
    手外科高端医生必备神技之一。
    不眨眼体格!
    不眨眼体格训练,这是非手外科医生都没听过的。
    但是,手外科的缝合时机稍纵即逝,不知道有多少手外科医生为了寻找缝合时机,在练习减少眨眼次数的过程中,无数次眼红泪流。
    这种体格的训练,不仅残忍,而且痛苦!
    唐宋很意外地看了一眼章瑞霖教授,章瑞霖却也见怪不怪。
    他的双眼,也是一眨不眨,比陆薇还更加持久一些,这仿佛是他的本能一般。
    再反观欧阳旭,双眼则是眨得有些勤快了。
    这就是差距啊。
    实际上,陆薇和章瑞霖二人都在注视欧阳旭的具体缝合水平。

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